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时间:2020-05-30 00:53  编辑:wendj

儿科医疗质量持续改进小结医疗质量,是整个医院管理的出发点,也是各项管理工作的最终结果。医疗质量是“在现如今医学知识条件下,对病人所提供医疗服务时,在有利于病人结果的同时,减少不利于病人结果可能性的程度”。

医疗质量是指一个具体病例的医疗质量,也称为传统的医疗质量,包含四个方面的含义:

1)、诊断是否正确、及时、全面,特别是对危重、疑难病人的诊断;

2)、治疗是否有效、及时、彻底,特别是对常见危重病人的及时抢救;

3)、治疗时间的长短;

4)、有无由于医疗护理不当而给病人增加不必要的痛苦、损害和感染。如果有,程度如何?

通过医疗质量的管理使我们充分认识到诊疗质量的内容,强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果以及医疗的连续性和系统性,那就是:工作效率;医疗费用;社会对医院整体服务功能的满意程度。

通过医疗质量的管理调动了医护人员的主动性、质量责任意识和责任心。医疗质量的持续改进促进了医疗行为规范化,提高医疗服务质量。医疗质量管理的责任不仅要由管理人员承担,更主要是由医护

人员广泛参与,持续不断地提高医疗质量。

医疗质量持续改进是医院赖以生存的关键,如果没有医疗质量的持续改进,医疗质量管理就会陷入僵化,不利于医疗管理、医疗技术水平的持续提高。

一、经过对临床医疗质量检查,反应出部分医生对自己要求不够严格,对基础理论、基本技能不够重视。为了加强对临床医生基本理论、基本知识、基本技能的培训,医生的严谨态度、严肃作风,提高操作应急等水平,先后组织了医生的三级培训、模拟操作训练,并定期考核。住院医生三基成绩良好,总体令人满意。但这项工作仍需要持之以恒的进行下去,以确保三基理论及基本技能不滑坡。

二、全面落实患者安全目标管理,严格对首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、分级护理、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血准入制度等进行检查。检查结果显示首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、分级护理、查对制度、临床用血准入制度等执行良好。但对科室二次查房检查尚存在一定问题,虽然科室都能保证二次查房,但质量不够,交接班制度落实不够。通过改进后,几次抽查结果均良好。

三、对医患交流检查过程中发现问题,部分医生的病情告知、病情评估流于形式,内容过于简单,不能体现疾病的诊疗过程、可能出现的并发症、预后等情况。特别是在跟病人交代病情时虽然提到一些可能发生的情况,但未告知患者对这些问题的处理机转归,没有真正让病人或家属了解整个疾病的治疗问题。对此,我们进行了专项治理,对

医生进行培训,规范告知内容,统一告知格式,做到一病一告知,坚决杜绝模板化,形式化。减少医患矛盾,减少不必要的纠纷。

四、重点检查了科室病历书写,对病历书写规范(第四版)的进行了再学习,结合住院病历环节、终末质量控制出现的问题进行了专项改进,重点加强各种讨论记录的内涵质量,对重点是异常检查结果的处置、医患沟通、病历完成的及时性等进行了检查,促进科室对病历书写、查房质量进行了改进。

在今后要将存在的问题及不足的地方要重点进行改进。以达到提高医疗质量,保障医疗安全,优化服务流程,提高服务水平,达到医疗质量持续改进的目的。

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